¿Qué pasa después de la operación del ligamento cruzado de nuestro perro?

La operación del ligamento cruzado en el perro es un procedimiento quirúrgico complejo (cirugía mayor).

Aunque el resultado es satisfactorio en la mayoría de casos, pueden aparecer en algunas ocasiones complicaciones.

Esto no quiere decir que tengan que aparecer pero debemos saber que complicaciones pueden aparecer para estar alerta ante su posible aparición.

Alteraciones de la biomecánica

El hecho de alterar la conformación de la rodilla ejerce una presión adicional sobre el resto de estructuras articulares. El paciente se adapta (“remodelación”) a la nueva disposición, pero esto puede llevar varios meses. El soportar un exceso de carga durante las primeras semanas postquirúrgicas puede ocasionar la lesión de otras estructuras ligamentosas de la rodilla, fracaso de los implantes, o incluso fracturas óseas (tibia).

Retraso en la consolidación ósea

Los perros operados del ligamento cruzado presentan una cicatrización mas lenta de la osteotomía durante las seis primeras semanas, aunque la cojera asociada es rara. Suelen empezar a mejorar en las seis semanas sucesivas.

Lesión meniscal posterior

Las estructuras meniscales pueden estar bien en el momento de la cirugía, pero hay una incidencia (aproximadamente un 10%) de pacientes que desarrollan una lesión meniscal, semanas, meses, incluso años después de la intervención. Esto puede producir un retroceso en la evolución de pacientes que inicialmente habían evidenciado una mejoría. En ciertos casos (todavía menor incidencia) es necesaria una segunda intervención para tratar la lesión meniscal.

Infección

Aunque muy poco común, los perros operados del ligamento cruzado puede tener lugar una infección en la región intervenida, en cuyo caso será necesaria la administración de antibioterapia e incluso, en ocasiones, la retirada de los implantes una vez se haya producido la consolidación de la osteotomía.

Fallo de los implantes

Hace referencia al desplazamiento, rotura o desviación de los mismos. Suele relacionarse con no seguir las pautas de reposo o con la fatiga del mismo.

Rotura del ligamento cruzado anterior contralateral

Un cierto porcentaje de pacientes pueden romperse el ligamento cruzado anterior de la extremidad contraria a la operada en un plazo de año, año y medio después de la cirugía. Esto es debido a que durante el tiempo previo a la cirugía y posterior a ella, el paciente está sobrecargando más de lo habitual la extremidad contralateral, por lo que el ligamento está sujeto a fuerzas aún mayores.

Como se ha comentado, su rotura se produce por un desgaste, por lo que dicho sobreesfuerzo puede acelerar dicho desgaste produciendo su rotura.

Osteoartrosis

Como se ha comentado previamente, puede observarse cierto grado de osteoartrosis en pacientes intervenidos de una rotura de ligamento cruzado años después de la cirugía. Esto puede manifestarse con cierto grado de cojera, especialmente en frío (después de llevar muchas horas tumbados), ante cambios de presión atmosférica o después de haber realizado ejercicios más intensos.

Así mismo, la recuperación funcional de aquel paciente que ya presenta un grado moderado de osteoartrosis previa a la cirugía es más controvertida, dado que dicho paciente puede mostrar cierto grado de cojera, asociado no a la inestabilidad que provoca la cirugía sino, al dolor crónico ocasionado por la osteoartrosis.